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更新日:2018年10月3日

居宅介護支援の届出について

(各種提出書類の参考様式は下記をご覧ください。)

加算に係る添付書類(以下の場合に提出が必要となります。)

加算の種類

項目

必要な書類

中山間地域等における小規模事業所加算(規模に関する状況)

該当

(参考様式)前年度平均者数算定表(エクセル:30KB)

 

特定事業所加算

「なし」

以外

1(参考様式)勤務の体制及び勤務形態一覧表(エクセル:32KB)

2(別紙10-2)特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(エクセル:35KB)

3(参考様式)特定事業所加算算定要件確認表(エクセル:31KB)

4主任介護支援専門員研修修了証の写し

ターミナルケアマネジメント加算

あり

(別紙10-2)特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(エクセル:35KB)

特定事業所加算を算定する事業所は、毎月記録表を作成し、5年間保存が必要です。下記参考様式をご利用ください。

(参考様式)特定事業所加算尊保状況記録書【保存用】(エクセル:59KB)

 

お問い合わせ

健康福祉部介護福祉課 

宇陀市榛原下井足17番地の3

電話番号:0745-82-3675/IP電話:0745-88-9088

ファックス:0745-82-7234

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